А вы правда доктор?

Какую помощь врач может оказывать дистанционно и почему не стоит доверять докторам из интернета?

В будущем для идентификации пациента и врача будет использован портал госуслуг —  это выведет «из тени» виртуальные консультации.

 

С 1 января 2018 года вступил в силу закон о телемедицине, его полное название «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья». Значит ли это, что, сидя у себя дома, мы можем по телефону или скайпу получить консультацию не только своего врача, но и специалистов из других городов?

 

— Термин «телемедицина» — собирательный, предполагает оказание консультативной помощи по схеме «врач-врач» и «врач-пациент», — поясняет начальник отдела развития информационных технологий министерства здравоохранения Новосибирской области Сергей Ларин. — Это может быть дистанционное наблюдение хронических пациентов, скажем, скрининг суточной деятельности организма. Или дистанционное чтение рентген-снимков, результатов КТ, УЗИ, МРТ. Диагностику пациенту сделали, а специалиста с большим опытом определённого профиля, скажем, в районной больнице нет. Врач обращается за помощью к коллеге из другого медицинского учреждения.

 

Что касается режима «врач-врач», то в Новосибирской области по этому направлению накоплен большой опыт. На базе областной больницы даже создано отделение плановой и экстренной консультативной помощи. В его полномочия входит взаимодействие врачей-экспертов НГОКБ с коллегами из центральных районных и клинических больниц Новосибирска. То есть телемедицина в чистом виде.

 

— Заочные консультации с письменного согласия пациента — это уже повседневная практика, — говорит руководитель консультативно-диагностической поликлиники областной больницы Олеся Науменко. — Сам пациент тоже может присутствовать при таком разговоре. Чаще всего врачи ЦРБ просят поставить точный диагноз либо помочь скорректировать назначенное лечение. Проводим консультацию и для пациентов, которые по каким-то причинам сами не в состоянии прибыть в областную больницу.

 

В течение последних двух лет консультативно-диагностическая поликлиника проводит также еженедельные видеоконференции для врачей по самым разным направлениям: гематология, педиатрия, родовспоможение, организует показательные операции.

 

Всего в 2017 году дистанционно консультативная помощь оказывалась более 20 тысяч раз. В том числе её получили 10 тысяч пациентов с уникальными случаями.

 

На основе многолетнего положительного опыта в Новосибирской области, не дожидаясь выхода федерального закона, была организована «маршрутизация пациентов в электронном виде», говоря проще, запись пациентов на приём к врачу в учреждения 3-го уровня (областной кардиодиспансер и клиническую больницу №1, бывший клинико-диагностический центр). Если раньше люди, которых направляли на консультацию, везли результаты исследований с собой, а потом выяснялось, что необходимы какие-то дополнительные данные, то теперь уже при записи к врачу требуется приложить результаты анализов в электронном виде. Это позволяет специалисту заранее видеть картину заболевания, возможно, понадобится дополнительно привлечь эксперта по другому профилю и вместе осмотреть пациента и изучить его историю болезни.

 

В России активно развивается направление портативных медицинских приборов для удалённой диагностики. Таким способом уже сейчас можно снимать около 12 параметров: давление, ЭКГ, температуру, уровень сахара и пр. По экспертным оценкам, введение дистанционных технологий на 40% снижает уровень госпитализации и расходов на неё.

 

Специалисты подчёркивают: федеральный закон о телемедицине — базовый, требующий продолжения в дополнительных региональных и других правовых актах, над которыми и предстоит работать в 2018 году. Но какие-то шаги в Новосибирской области были предприняты ещё до выхода федерального закона. Так, в течение 2017 года региональный минздрав разрабатывал аппаратно-программные комплексы, которые позволили бы видеть картину диагностики при проведении хирургических вмешательств, эндоскопических исследований. Речь идёт о съёмке этих процессов.

 

Теперь на очереди следующий этап, у нас пока не опробованный. Это взаимодействие по принципу «пациент-врач».

 

— Не каждую консультацию доктор может проводить дистанционно, — говорит Сергей Ларин. — В порядке оказания медпомощи прямо указывается, что даже при обращении человека с простудой врач должен провести ему комплекс мероприятий. Разве можно дистанционно прощупать лимфоузлы? Поэтому телемедицинская неотложная помощь пока не предполагается. Будем ориентироваться на скрининг-диагностику. Например, при подготовке пациента к высокотехнологичной операции или постоперационное наблюдение, когда пациенту устанавливаются датчики и проводится мониторинг его состояния. Врачу необходимо убедиться, что нет осложнений, что идёт правильное течение реабилитации. В случае сбоев к пациенту может выехать медицинская бригада. По такому принципу уже работают в клинике Мешалкина. Но чтобы такие формы работы получили распространение, нужны нормативные документы, в которых надо прописать много нюансов: финансирование, ответственность пациента за аппаратуру, которая ему предоставляется бесплатно в рамках ОМС… Как вариант, за состоянием пациентов на дому могут следить через единый диспетчерский центр.

 

Важным требованием нового закона является соблюдение врачебной тайны, защита персональных данных пациентов. В интернете можно найти десятки виртуальных клиник, где вам в режиме онлайн ответят на любой вопрос, расскажут, как лечиться от той иной болезни.

 

— Моё мнение как специалиста — всё это профанация, если не шарлатанство, — комментирует Сергей Ларин. — Ничем не подтверждено, что с вами на самом деле общается доктор, а не робот (бот). Любая неверно переданная пациентом информация, когда врач её не может проверить, способна привести к обратному эффекту. На уровне экспертов рассматривается, что если и будет применяться такой элемент консультативной помощи — с помощью дистанционных средств, то по определённому, довольно узкому, перечню заболеваний. В этом случае для идентификации и пациента, и врача будет использован портал госуслуг, то есть авторизованы станут обе стороны. Но прежде необходимо, чтобы для такого общения на портале госуслуг появился инструмент. В регионе дорабатывать портал невозможно, это должно решаться на уровне государства.

 

На региональном уровне сегодня приоритетным является налаживание связи с удалёнными медицинскими учреждениями — участковыми больницами, амбулаториями, ФАПами. Высокоскоростными каналами связи в регионе обеспечены около 600 отдельно стоящих объектов, в том числе врачебные амбулатории и даже ФАПы. Только «Ростелеком» в 2017 году подключил 32 удалённые площадки, в этом году запланировано подключить ещё 50. Среди первоочередных задач также стоит оснащение этих площадок компьютерной техникой, обучение специалистов работе с информационной системой.

 

Любовь ЩЕРБАНЕНКО |  Фото Валерия ПАНОВА

7 7
 
По теме
Новости Город ЖКХ Преступность Образование Медицина Новости партнеров Общество Происшествия Сельское хозяйство Спорт Экономика и бизнес Технологии Трансляции Сообщить новость
03.03.2018
 
Народу дали право голоса только до определенного момента. Речь о конкурсе «Спасибо, доктор», итоги которого подвели 2 марта.
02.03.2018
Новости Город ЖКХ Преступность Образование Медицина Новости партнеров Общество Происшествия Сельское хозяйство Спорт Экономика и бизнес Технологии Трансляции Сообщить новость
02.03.2018
 
Новости Город ЖКХ Преступность Образование Медицина Новости партнеров Общество Происшествия Сельское хозяйство Спорт Экономика и бизнес Технологии Трансляции Сообщить новость
02.03.2018
За год пациенты избили десятки врачей — медикам пришлось уйти на больничный - НГС.Новости За год пациенты избили десятки врачей — медикам пришлось уйти на больничный Главный врач Новосибирской станции скорой помощи Ирина Большакова встревожена увольнениями медиков — она уверена,
01.03.2018
Авария случилась поздно вечером в Ленинском районе - НГС.Новости Авария случилась поздно вечером в Ленинском районе В ночь на 15 августа на перекрёстке улиц Блюхера и Ватутина в Ленинском районе Новосибирска столкнулись автомобили Renault Logan и Toyota Town Ace — после удара микро
15.08.2018 НГС.Новости
Фото Аркадия УВАРОВА - Советская Сибирь Олег ТАРАН Фото Аркадия УВАРОВА Новосибирск, претендующий на статус культурной столицы Сибири, рискует лишиться своего неповторимого облика Хорошо, что есть неравнодушные горожане.
15.08.2018 Советская Сибирь
На традиционный «Белый фестиваль» приглашает в августе Новосибирская филармония!
15.08.2018 Газета Бумеранг
В ПКиО «У моря Обского» пройдет IV фестиваль красок 26 августа В Парке культуры и отдыха «У моря Обского» состоится уже четвертый фестиваль красок «Красочный ОбьГЭС».
15.08.2018 Газета Бумеранг
Открыть оригинальное изображение - Департамент физкультуры и спорта Сегодня, 15 августа, в областном центре проходила работа мобильной приёмной Президента Российской Федерации под руководством советника Президента Российской Федерации,
15.08.2018 Департамент физкультуры и спорта
Открыть оригинальное изображение - Правительство Новосибирской области Маршрут эстафеты огня XXIX Всемирной зимней универсиады 2019 года, которая пройдет в г. Новосибирске 11 декабря этого года, изучили члены оргкомитета по подготовке и проведению эстафеты.
15.08.2018 Правительство Новосибирской области
На ОбьГЭСе отпраздновали День физкультурника 11 августа на стадионе НЭМЗ «Тайра» прошла спортивно-развлекательная программа, посвященная Дню физкультурника.
15.08.2018 Газета Бумеранг
По итогам прошедшего в Южно-Сахалинске финала VI Национального чемпионата «Молодые профессионалы (Ворлдскиллс Россия)» в копилке команды Новосибирской области – 22 медали: 3 золотых, 6 серебряных,
14.08.2018 Сибирский репортер
Анжелина ДЕРЯБИНА Фото предоставлено пресс-службой Новосибирского регионального отделения партии «Единая Россия» В Новосибирск приедут активные сторонники здорового образа жизни со всей страны Команды примерно из 7
08.08.2018 Советская Сибирь
15-зелень-д2.jpg - Газета Ведомости «Ведомости» продолжают рассказывать о перспективах озеленения города. С какими представителями флоры нужно бороться, а каких не хватает на наших улицах?
15.08.2018 Газета Ведомости
Татьяна РЕШКЕ Фото Аркадия УВАРОВА Как скоро будут обеспечены водой, дорогами и другими благами цивилизации земельные участки, выданные   льготникам бесплатно?
15.08.2018 Советская Сибирь
Лариса СЕРОВА Хорошее настроение после экологического субботника в дендрологическом парке в Новосибирске Где встречает свой юбилей чиновник-эколог, почему он предпочел медицине смежную,
15.08.2018 Советская Сибирь
Олег ТАРАН Фото Аркадия УВАРОВА Новосибирск, претендующий на статус культурной столицы Сибири, рискует лишиться своего неповторимого облика Хорошо, что есть неравнодушные горожане.
15.08.2018 Советская Сибирь
Школу в микрорайоне Чистая Слобода достроят к концу года. Фото Аркадия УВАРОВА (архив, июнь 2018 г.) - Советская Сибирь Татьяна РЕШКЕ Школу в микрорайоне Чистая Слобода достроят к концу года. Фото Аркадия УВАРОВА (архив,
15.08.2018 Советская Сибирь
Открыть оригинальное изображение - Правительство Новосибирской области Жители 47 населенных пунктов из сельских районов Новосибирской области смогут стать участниками духовно-просветительской социально-благотворительной акции «Корабль-церковь «Святой апостол Андрей Первозванный».
15.08.2018 Правительство Новосибирской области
В новосибирской больнице умерла пациентка, которую лечили не от той болезни - FlashSiberia источник: FlashSiberia фото: Коммерсант Следователи СК в Новосибирске организовали проверку после смерти 16-летней девушки в одной из местных больниц, которую лечили не от того заболевания,
15.08.2018 FlashSiberia
Плановое отключение водоснабжения перенесено с 21 на 28 августа. Несколько раз в течение летнего сезона для подготовки объектов водоснабжения к работе в зимний период ООО «Водоканал» отключает воду.
15.08.2018 Konkyrent.Ru
На протяжении нескольких лет Управление Россельхознадзора по Новосибирской области осуществляется работа по проведению государственного мониторинга качества и  безопасности пищевых продуктов,
15.08.2018 Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору