Успеть за 20 минут

Что необходимо сделать для того, чтобы скорая помощь стала действительно скорой?

Реанимационные мероприятия медики  могут начинать уже по дороге в больницу.

 

В человеческих условиях

В Новосибирске прошла научно-практическая конференция Сибири и Дальнего Востока «Актуальные вопросы внедрения инновационных технологий в практику скорой медицинской помощи». Организаторами мероприятия выступили Минздрав РФ, РАН, Российское общество скорой медицинской помощи, а также министерство здравоохранения Новосибирской области.

 

По статистике, экстренная медицина ежегодно востребована третью населения, в год в России совершается 45 млн вызовов «скорой». Стратегическая задача, которую ставит перед собой эта служба, — в первый день возникновения экстренного случая пациент должен оказаться в месте, где ему окажут необходимую помощь. Важный момент — процедура приёма в больницу должна проходить в человеческих условиях: чтобы пациент чувствовал, что он важен и нужен и им занимаются. Как считает главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава РФ, ректор Первого Санкт-Петербургского медуниверситета им. академика Павлова Сергей Багненко, для этого слаженно, как симфонический оркестр, должна работать вся цепочка. И 90% её составляющей — это работа с информацией.

 

— Просто довести пациента до больницы — это плохо работающая система, — поясняет специалист.

— Надо понять, в какое он должен попасть медучреждение. Если у человека боль в спине и «неврологический дефицит», то понятно, что он должен оказаться только в областной или республиканской больницах. Однако у нас долгие годы была выстроена система, когда такие учреждения, несмотря на то что и кадры в них лучшие, и технологии новейшие, в экстренной помощи практически не участвовали, кроме как кого-то точечно забрать оттуда, где не справились с тяжёлым случаем. Чаще всего, когда на месте уже иссякли возможности и время упущено. Это для нас сегодня самая актуальная задача — построение чёткой системы оказания экстренной помощи.

 

«Скорая» не такси

Как считает Сергей Багненко, помимо красных и зелёных «кнопок» (экстренные или неотложные случаи), при вызове «03» должна определяться «кнопка» «диагноз». Контрольное время доезда «скорой» к пациенту определено сегодня в 20 минут. В среднем по России этот показатель в 2016 году составил 87,9%, в 2017-м — 89,3% от общего числа вызовов. Однако, как заявил Сергей Багненко, он сомневается в достоверности таких сведений — независимый информационный машинный контроль в стране не работает.

 

Важным является также взаимоотношение служб скорой помощи и неотложной помощи в поликлиниках. Считается, что на уровень первичной медико-санитарной помощи должно передаваться до 20% вызовов. По отчётам, в среднем по стране сегодня этот показатель составляет 14%. Но реально — 8-9%. И это большой резерв — «расточительно “скорой” быть медицинским такси».

 

С отделениями скорой неотложной помощи в поликлиниках, по оценке специалиста, пока не всё ладно. Участковые терапевты не могут оказывать никакую неотложную помощь, кроме терапевтической: «голова болит — к неврологу, суставы — к ортопеду». А узкие специалисты практически не готовы к такой форме работы. Получается, кто-то занимается «пуговицей», кто-то «рукавом», а посмотреть больного в целом некому. Ключ к решению этой проблемы — готовить врачей общей практики.

 

В 2017 году в России на обновление парка машин «скорой» было выделено из федерального бюджета 7 млрд рублей, в этом году добавляют ещё 3,5 млрд рублей. Это актуально, ведь в России 40,8% машинного парка «скорых» — старше 5 лет. В нашем регионе этот показатель составляет 50%.

 

Спасение в пути

В Новосибирской области, по словам главного врача станции скорой медицинской помощи, главного внештатного специалиста по скорой медицинской помощи НСО Ирины Большаковой, круглосуточно скорую медицинскую помощь сегодня оказывают более 260 бригад. В службе скорой помощи трудится почти 3 тыс. человек. Около 10% из них — врачи. Проблема врачебных кадров является для службы одной из актуальнейших. При этом реаниматологами, фельдшерами служба хорошо укомплектована. Средняя заработная плата врачебного персонала в 2017 году составила 64 тыс. руб., фельдшеров — 34 тыс. руб., младшего персонала — 32 тыс. руб.

 

Медицинские специалисты Новосибирской области за последние десятилетия по многим направлениям были в числе лучших в России. Одно из направлений — тромболизис (процесс рассасывания тромба в сосуде) на догоспитальном этапе, то есть в машине «скорой помощи». В 2017 году было проведено 539 таких процедур. Сколько было спасено жизней! В регионе работает несколько сосудистых центров, где пациентам оказывается неотложная помощь на высоком уровне. Стоит отметить и успешное проведение дистанционной реанимации диспетчерами «скорой», когда диспетчер по телефону по громкой связи подсказывает, как родственникам оказать помощь человеку без сознания.

 

— После внедрения этой технологии успешная реанимация составляет 18,2 процента (прежде было 5) от вызовов на состояние клинической смерти, — отметила Ирина Большакова.

 

Затронула она и такую тему, как факторы риска здоровья для медиков «скорой». В 2017 году производственные травмы получили 44 сотрудника, 13 человек пострадали в ДТП. Как считает руководитель службы, медики «скорой» нуждаются в реабилитации, и этот вопрос нужно решать на самом высоком уровне.

 

— Наш опыт представляет большой интерес для других регионов, — сказал министр здравоохранения Новосибирской области Олег Иванинский. — В частности, по внедрению технологии информатизации скорой помощи мы были первыми в России. Сейчас этот программный продукт тиражируется по всей стране. Мы также первые в стране сделали тромболизис на догоспитальном этапе — то, что сегодня отражено в приказе Минздрава. Сегодняшняя задача — чтобы больной в максимально короткие сроки получил квалифицированную помощь, а для этого должна быть чётко отлажена логистика специализированной скорой помощи.

 

Любовь ЩЕРБАНЕНКО |  Фото Валерия ПАНОВА

14 14
 
По теме
 
 
Депутат Законодательного собрания Сергей Конько оказал содействие в организации праздничного мероприятия для жителей военного городка и Октябрьского района в честь дня основания 17-ого Военного городка.
16.08.2018 Законодательное собрание
Работы по созданию спортивной инфраструктуры в Новосибирске ведутся по наказам избирателей депутатам регионального парламента Ирине Диденко и Андрею Жирнову.
17.08.2018 Законодательное собрание
Театр «Красный факел» открыл билетные кассы «горьким» перфомансом. Открытие театральных касс «Красного факела» — это всегда событие-интрига, стимулирующее зрителей расхватать премьерные билеты, как горячие пирожки.
16.08.2018 Газета Ведомости
Олег ТАРАН Фото Аркадия УВАРОВА Новосибирск, претендующий на статус культурной столицы Сибири, рискует лишиться своего неповторимого облика Хорошо, что есть неравнодушные горожане.
15.08.2018 Советская Сибирь
Контрольные матчи сборных России и Болгарии - ВК Локомотив Мужская сборная России в рамках подготовки к сентябрьскому чемпионату мира находилась с визитом в Болгарии, где играла с командой одной из двух стран-организаторов ЧМ контрольные матчи.
17.08.2018 ВК Локомотив
Евгений Подгорный: «Новосибирск получит уникальный спортивный объект» - Законодательное собрание «Центр подготовки по спортивной гимнастике готов на 90 процентов», - рассказал депутат Законодательного собрания, Олимпийский чемпион Евгений Подгорный членам делегации под руководством советника Президента РФ,
17.08.2018 Законодательное собрание
На ОбьГЭСе отпраздновали День физкультурника 11 августа на стадионе НЭМЗ «Тайра» прошла спортивно-развлекательная программа, посвященная Дню физкультурника.
15.08.2018 Газета Бумеранг
Жительница Новосибирска Наталья Булгакова поймала предполагаемого преступника - НГС.Новости Жительница Новосибирска Наталья Булгакова поймала предполагаемого преступника Сегодня, 17 августа, новосибирские полицейские наградили 38-летнюю жительницу города Наталью Булгакову за задержание мужчины,
17.08.2018 НГС.Новости
Открыть оригинальное изображение - Правительство Новосибирской области Комплексную проверку соблюдения прав человека на территории региона проводят в Новосибирской области члены Совета при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека.
16.08.2018 Правительство Новосибирской области
20 августа исполняется 420 лет сражению воеводы Андрея Воейкова и сибирского хана Кучума на берегу Оби — поворотного в истории Сибири и Российского государства.
16.08.2018 Газета Ведомости
Юлия МАХНАРЫЛОВА, студентка НГПУ Папаша Бату — галантный ухажер и звезда Новосибирского зоопарка Изобретательный примат мастерит себе «удочку» для охоты за лакомствами.
16.08.2018 Советская Сибирь
Ася МАЛЮТИНА Фото Аркадия УВАРОВА Глава региона поручил подготовить проекты бассейна и новой школы в Новосибирске Развитие мегаполиса неразрывно связано с Академгородком.
16.08.2018 Советская Сибирь
Жительница Новосибирска Наталья Булгакова поймала предполагаемого преступника - НГС.Новости Жительница Новосибирска Наталья Булгакова поймала предполагаемого преступника Сегодня, 17 августа, новосибирские полицейские наградили 38-летнюю жительницу города Наталью Булгакову за задержание мужчины,
17.08.2018 НГС.Новости
Large %d0%bf%d0%b5%d1%88%d0%b5%d1%85%d0%be%d0%bd%d0%be%d0%b2 - ХК Сибирь Хоккейные клубы ЦСКА и «Сибирь» договорились о переходе в Новосибирск 24-летнего нападающего Владимира Пешехонова (03.12.1993, 183/87).
17.08.2018 ХК Сибирь
    Судебные приставы на основании решения суда приостановили деятельность эксплуатации опасного производственного объекта из-за нарушений в сфере промышленной безопасности.
17.08.2018 УФССП Новосибирской области