Успеть за 20 минут

Что необходимо сделать для того, чтобы скорая помощь стала действительно скорой?

Реанимационные мероприятия медики  могут начинать уже по дороге в больницу.

 

В человеческих условиях

В Новосибирске прошла научно-практическая конференция Сибири и Дальнего Востока «Актуальные вопросы внедрения инновационных технологий в практику скорой медицинской помощи». Организаторами мероприятия выступили Минздрав РФ, РАН, Российское общество скорой медицинской помощи, а также министерство здравоохранения Новосибирской области.

 

По статистике, экстренная медицина ежегодно востребована третью населения, в год в России совершается 45 млн вызовов «скорой». Стратегическая задача, которую ставит перед собой эта служба, — в первый день возникновения экстренного случая пациент должен оказаться в месте, где ему окажут необходимую помощь. Важный момент — процедура приёма в больницу должна проходить в человеческих условиях: чтобы пациент чувствовал, что он важен и нужен и им занимаются. Как считает главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава РФ, ректор Первого Санкт-Петербургского медуниверситета им. академика Павлова Сергей Багненко, для этого слаженно, как симфонический оркестр, должна работать вся цепочка. И 90% её составляющей — это работа с информацией.

 

— Просто довести пациента до больницы — это плохо работающая система, — поясняет специалист.

— Надо понять, в какое он должен попасть медучреждение. Если у человека боль в спине и «неврологический дефицит», то понятно, что он должен оказаться только в областной или республиканской больницах. Однако у нас долгие годы была выстроена система, когда такие учреждения, несмотря на то что и кадры в них лучшие, и технологии новейшие, в экстренной помощи практически не участвовали, кроме как кого-то точечно забрать оттуда, где не справились с тяжёлым случаем. Чаще всего, когда на месте уже иссякли возможности и время упущено. Это для нас сегодня самая актуальная задача — построение чёткой системы оказания экстренной помощи.

 

«Скорая» не такси

Как считает Сергей Багненко, помимо красных и зелёных «кнопок» (экстренные или неотложные случаи), при вызове «03» должна определяться «кнопка» «диагноз». Контрольное время доезда «скорой» к пациенту определено сегодня в 20 минут. В среднем по России этот показатель в 2016 году составил 87,9%, в 2017-м — 89,3% от общего числа вызовов. Однако, как заявил Сергей Багненко, он сомневается в достоверности таких сведений — независимый информационный машинный контроль в стране не работает.

 

Важным является также взаимоотношение служб скорой помощи и неотложной помощи в поликлиниках. Считается, что на уровень первичной медико-санитарной помощи должно передаваться до 20% вызовов. По отчётам, в среднем по стране сегодня этот показатель составляет 14%. Но реально — 8-9%. И это большой резерв — «расточительно “скорой” быть медицинским такси».

 

С отделениями скорой неотложной помощи в поликлиниках, по оценке специалиста, пока не всё ладно. Участковые терапевты не могут оказывать никакую неотложную помощь, кроме терапевтической: «голова болит — к неврологу, суставы — к ортопеду». А узкие специалисты практически не готовы к такой форме работы. Получается, кто-то занимается «пуговицей», кто-то «рукавом», а посмотреть больного в целом некому. Ключ к решению этой проблемы — готовить врачей общей практики.

 

В 2017 году в России на обновление парка машин «скорой» было выделено из федерального бюджета 7 млрд рублей, в этом году добавляют ещё 3,5 млрд рублей. Это актуально, ведь в России 40,8% машинного парка «скорых» — старше 5 лет. В нашем регионе этот показатель составляет 50%.

 

Спасение в пути

В Новосибирской области, по словам главного врача станции скорой медицинской помощи, главного внештатного специалиста по скорой медицинской помощи НСО Ирины Большаковой, круглосуточно скорую медицинскую помощь сегодня оказывают более 260 бригад. В службе скорой помощи трудится почти 3 тыс. человек. Около 10% из них — врачи. Проблема врачебных кадров является для службы одной из актуальнейших. При этом реаниматологами, фельдшерами служба хорошо укомплектована. Средняя заработная плата врачебного персонала в 2017 году составила 64 тыс. руб., фельдшеров — 34 тыс. руб., младшего персонала — 32 тыс. руб.

 

Медицинские специалисты Новосибирской области за последние десятилетия по многим направлениям были в числе лучших в России. Одно из направлений — тромболизис (процесс рассасывания тромба в сосуде) на догоспитальном этапе, то есть в машине «скорой помощи». В 2017 году было проведено 539 таких процедур. Сколько было спасено жизней! В регионе работает несколько сосудистых центров, где пациентам оказывается неотложная помощь на высоком уровне. Стоит отметить и успешное проведение дистанционной реанимации диспетчерами «скорой», когда диспетчер по телефону по громкой связи подсказывает, как родственникам оказать помощь человеку без сознания.

 

— После внедрения этой технологии успешная реанимация составляет 18,2 процента (прежде было 5) от вызовов на состояние клинической смерти, — отметила Ирина Большакова.

 

Затронула она и такую тему, как факторы риска здоровья для медиков «скорой». В 2017 году производственные травмы получили 44 сотрудника, 13 человек пострадали в ДТП. Как считает руководитель службы, медики «скорой» нуждаются в реабилитации, и этот вопрос нужно решать на самом высоком уровне.

 

— Наш опыт представляет большой интерес для других регионов, — сказал министр здравоохранения Новосибирской области Олег Иванинский. — В частности, по внедрению технологии информатизации скорой помощи мы были первыми в России. Сейчас этот программный продукт тиражируется по всей стране. Мы также первые в стране сделали тромболизис на догоспитальном этапе — то, что сегодня отражено в приказе Минздрава. Сегодняшняя задача — чтобы больной в максимально короткие сроки получил квалифицированную помощь, а для этого должна быть чётко отлажена логистика специализированной скорой помощи.

 

Любовь ЩЕРБАНЕНКО |  Фото Валерия ПАНОВА

14 14
 
По теме
 
 
За смерть женщины в шахте лифта получил 2,5 года условно директор фирмы в Новосибирске - Курьер.Среда.Бердск 43-летняя сотрудница разбилась насмерть. Грузовой лифт, в котором погибла женщина, имел дефекты В городе Новосибирске вынесен приговор 57-летнему мужчина по обвинению в оказание услуг,
18.06.2018 Курьер.Среда.Бердск
Всё дело в шляпе! - Газета Ведомости Дети посмотрели на Новосибирск глазами конструктивиста и нарисовали дома Бориса Гордеева.
16.06.2018 Газета Ведомости
Главный приглашённый дирижёр Дмитрий КОРЧАК о НОВАТе, погоде в Новосибирске и дружбе с оперными звёздами.
14.06.2018 Газета Ведомости
Кто-то в качестве музыкального сопровождения к Дню России выбрал концерт Полины Гагариной, а корреспонденты «Ведомостей» отправились слушать настоящую русскую песню на Фестиваль искусств «Сибирская Октава».
14.06.2018 Газета Ведомости
Img-20180617-wa0021_thumb_main - Sibnovosti.ru Абсолютный триумф G-Drive Racing в Ле-Мане! 17 июня 2018 войдет в историю автоспорта: российский гимн звучит в Ле-Мане, где экипаж G-Drive Racing впервые одержал блестящую победу.
18.06.2018 Sibnovosti.ru
Вместе с тысячами новосибирцев наши корреспонденты Виталий ЗЛОДЕЕВ и Валерий ПАНОВ пришли на Михайловскую набережную,
15.06.2018 Газета Ведомости
Фото с сайта NSO.RU На три дня 256 прокуроров сменили кители на спортивную форму.
14.06.2018 Советская Сибирь
На ближайший месяц Михайловская набережная станет самым «футбольным местом Нвовсибирска».
14.06.2018 Газета Ведомости
Пятиминутный шквальный ветер оставил без электроэнергии 250 домов в Новосибирске - FlashSiberia источник: FlashSiberia фото: Sputnik Казахстан Короткий шквал в ночь на понедельник повредил две трансформаторные подстанции в Новосибирске, сообщил мэр Новосибирска Анатолий Локоть на оперативном совещании.
18.06.2018 FlashSiberia
Легко ли мигрантам из азиатских стран адаптироваться в нашем обществе и как их воспринимают новосибирцы?
14.06.2018 Газета Ведомости
Катерина КОШКИНА В ГКБ №11 и врачи, и медицинские сестры трудятся с полной самоотдачей В больнице № 11 большинство медсестер имеют высшую квалификационную категорию Сегодня медсестра должна не только четко и правил
14.06.2018 Советская Сибирь