Войти в «окно»

Пять лет назад министерство здравоохранения НСО открыло в регионе первые подразделения неотложной кардиологической помощи. Сегодня в области работают два региональных сосудистых центра и семь первичных отделений.

Первичное сосудистое отделение №2 (ПСО) в Тогучине работает с 2012 года и обслуживает жителей Тогучинского, Мошковского и Болотнинского районов. В составе отделения, говоря медицинским языком, 30 терапевтических и 30 кардиологических коек.


— В бывшем терапевтическом отделении после реконструкции открыли блоки интенсивной терапии, рентген-кабинет перестроили под компьютерный томограф (КТ), оборудовали кабинеты ЛФК, массажа, тренажёрный зал, комнату психологической разгрузки, — рассказывает заместитель главного врача по медицинской части Тогучинской ЦРБ Игорь Селивёрстов.


В двух палатах интенсивной терапии неврологического отделения — современные аппараты искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), кардиомониторы, аппараты для дозированного введения пациентам лекарственных средств, диффузионные насосы для кормления пациентов, дефибрилляторы. За состоянием пациентов круглосуточно ведёт наблюдение мультидисциплинарная бригада: врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-невролог, медсёстры. В лаборатории среди прочего оборудования Игорь Селивёрстов обращает внимание на газоанализатор — этот аппарат определяет, насколько пациент способен обеспечивать себя кислородом, есть ли у него показания для перевода на ИВЛ. «Такие аппараты есть всего в нескольких районных больницах», — подчёркивает он.


Для пациентов в предынфарктном состоянии или с признаками острого нарушения мозгового кровообращения главный помощник — это время, так называемые «золотой час», или «терапевтическое окно». Чем раньше начнётся лечение пациента (догоспитальный тромболизис дома у пациента и по дороге в больницу), чем быстрее доставят в медучреждение, тем больше шансов спасти его жизнь, больше возможности для восстановления функций организма после сердечно-сосудистых катастроф.


Для сельской местности, где «плечо» доезда «скорой» до сосудистого центра или ЦРБ может, как в Тогучинском районе, составлять до 90 километров, важность таких мероприятий неоценима. По словам Игоря Селивёрстова, если в первый год работы сосудистого отделения тромболитическую терапию получали только 6% нуждающихся, то сегодня этот показатель доведён до 60—80%. С начала этого года фельдшеры скорой провели 18 догоспитальных тромболизисов.

На 19%
в 2016 году в первичном сосудистом отделении Тогучина снизилась смертность от сердечно-сосудистых катастроф.


Пациентов с острым инфарктом, поступивших в «терапевтическое окно», тогучинские медики отправляют в Новосибирск — в региональный сосудистый центр.


— Если стентирование провести в течение шести часов с момента заболевания, инфаркт может и не развиться, — поясняет Игорь Селивёрстов. — К сожалению, из-за позднего обращения таких пациентов мало. В 2016 году, например, было трое. В целом за прошлый год стентирование выполнено 63 нашим пациентам.
— Люди пожилого возраста привыкли терпеть и зачастую за медицинской помощью обращаются тогда, когда уж совсем прихватит, — сетует заведующий терапевтическим отделением первичного центра Михаил Рябков. — Пьют лекарства, уповают на какие-то народные средства, а время уходит. Порой с момента заболевания до обращения к врачу проходит до нескольких суток. Молодёжь более информирована и больше обращает внимание на своё здоровье.


Все пациенты первичного сосудистого отделения проходят через обследование на КТ, который работает в круглосуточном режиме. Аппарат — современный (в областной больнице стоит такой же), пять лет назад стоил 12,5 млн рублей.


— Компьютерный томограф оказывает нам неоценимую помощь, — говорит врач-рентгенолог Вадим Кожевников. — Даёт точную топическую диагностику, то есть определяет местонахождение очага болезни. Не надо гадать, есть гематома или нет, например, при черепно-мозговой травме.


С первых часов пребывания в терапевтическом отделении пациент попадает в руки не только врача, медсестры, но и логопеда, психолога.


— Для больных, перенёсших инсульт, дорога каждая минута, — говорит медицинский психолог Светлана Богданова. — Уже в реанимации делаю диагностику, оценивая состояние памяти, внимания, мышления. После нарушений координации, речи люди часто впадают в депрессию. Мне необходимо настроить пациента на выздоровление, и здесь главное, чтобы он поверил в свои силы. Мы разговариваем, слушаем музыку. Свою работу я бы оценила как экстренную психологическую помощь.


На следующих этапах пациенты занимаются на тренажёрах, им приходится заново учиться завязывать шнурки, открывать замки, застёгивать пуговицы, ходить по лестнице. К сожалению, ни первичные отделения, ни даже региональные центры (и не только в Новосибирской области) сегодня не могут позволить иметь в своём составе реабилитационных отделений. В регионе открыто три реабилитационных центра — но этого, конечно, недостаточно. Кроме того, у пациентов с прогрессирующей стенокардией должно быть больше возможностей получать высокотехнологичные виды исследований и лечение — в частности, стентирование, как защиту от будущих инфарктов. По мнению тогучинских врачей, такой подход уже через 2—3 года даст хорошие результаты.


Любовь ЩЕРБАНЕНКО | Фото Валерия ПАНОВА

 
По теме
Обвиняемый уже был ранее судим и вышел на свободу 7 марта по УДО Фото: freepik.com Жителя Коченевского района Новосибирской области заключили под стражу за ложные сообщения о минировании отдела полиции.
Прогноз возможных чрезвычайных ситуаций на территории НСО на 29 марта - Город Искитим При составлении прогноза использована информация ФГБУ «Западно-Сибирское УГМС», Верхне-Обского бассейнового водного управления Федерального агентства водных ресурсов, Алтае-Саянский филиал ГС СО РАН,
Город Искитим
С Сергеем Михалковым – весело! - ЦБС Баганского района Во второй день Недели детской книги в библиотеке состоялась встреча с воспитанниками детского сада «Колокольчик».
ЦБС Баганского района
С новым званием! - Краеведческий музей Поздравляем Риту Анатольевну Полянскую с присвоением звания «Почетный работник культуры» Новосибирской области!
Краеведческий музей
Поезд, идущий в овраге - Газета Ведомости «Собаки» и «Гадкий утёнок» — какие сюрпризы приготовили детям новосибирские театры?
Газета Ведомости